按照医院及护理部总体工作要求，
1、建立有效查房机制：每天坚持下科室查房，每周两次上报查房结果。
①查房科室：新建科室、护士长不在的科室，年轻护士长的科室、病人较多的科室、发生纠纷的科室，护理质量下滑的科室，发生不良事件的科室等作为每天重点查房。
②查房内容：病房管理质量，护士工作状态、科室工作流程，责任制护理落实情况、护士长各种计划落实情况、培训落实情况，院方及护理部安排的任务等。
③查房反馈：对于发现的问题，以书面形式下发整改通知单，限期整改，到期追踪整改情况，并上报护理部。
2、建立二级质控体系：对于所分管科室每季度质量覆盖一次，内容上报护理部。
①质控内容：病房管理质量、责任护士工作质量、护士长工作质量、急救管理质量。
②质控方法：每月按计划督导。
③质控反馈：督导中发现的问题，以书面形式下发整改通知书，限期整改，定期追踪。不合格者继续整改直至达标。质控内容汇总后上报护理部。
3、每月进行一次护理业务查房（具体见护理业务查房计划）。
4、每季度进行一次不良事件分析，参加人员为科室护士长及护理骨
干。对于二级以上护理不良事件，参与病区讨论。
5、每月召开一次护士长会议。具体内容包括：二级质控反馈、布置近期工作等。
6、完成时令性、指令性任务。
7、以上工作计划落实到每季度、每月、每周完成。
一、指导思想：
20__年是医院的质量安全年，在院领导和护理部的领导下，继续以创建三级甲等医院为目标，以卫生部三甲医院评审标准为工作指导，以护理质量评价标准为工作标准，进一步规范临床护理工作，落实各项规章制度，切实加强基础护理，改善护理服务，持续改进工作质量，保障医疗护理安全，加强病区管理和护患沟通技巧，进一步深化“创建优质护理服务示范工程”活动。结合本科实际，现制定护理工作计划如下：
二、工作目标：
1、深化优质护理服务内涵，提升服务质量。
2、健全护理质量管理制度，提高护理质量。
3、以患者安全为目标，落实各项安全管理措施，保障患者安全。
4、继续教育与专科建设。
5、完善护理教学，提高教学水平。
三、工作措施：
1、建立优质护理服务的长效机制，深化优质护理服务内涵。
1）每月对“创优”相关知识进行培训和季度考核，使护理人员对创优内涵的知晓率达100%。
2）继续落实“创优”服务激励机制，评选“服务之星”，树立先进典型，营造了浓厚的“创优”氛围，提高了“创优”服务热情。
3）提高“创优”服务意识，规范服务语言和行为，促进护患和谐，认真落实各项“创优”措施，解决病人护理问题，提高主动服务意识，为患者提供满意、优质的亲情服务，让患者真正得到实惠，达到患者满意、社会满意、满意的目标。力争患者满意度平均达95%以上。
2、改革护理工作模式，健全各项管理制度，提高护理质量。
1）继续组织全科护士学习“三级医院评审标准”和护理部制订的“护理质量评价标准”，严格按照“标准”逐项落实护理工作，保证护理质量的持续改进。
2）落实责任制整体护理。根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护
士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交。
3）落实三级质控管理，建立质控前移的临床三级质控体系，做到“一级护士自控、二级组长督导、三级护士长监控。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险，并提出防范措施。每天收集61项护理质量指标，每月对护理质量，安全隐患进行分析，提出整改措施，评价效果。认真落实不良件报告制度，对发生的不良事件积极上报，作根本原因分析，并根据和分析结果，确定持续改进目标。
4）落实好各项护理核心制度，保证护理安全。科内每月对核心制度进行学习并考核，每天护士长、组长通过护理查房，对下级护士的工作进行检查督促，特别是对于一些高危、疑难、危重患者，及时组织护长查房，提出一些前瞻性、专科性较强的护理措施，并督导责任护士如实落实，提高了护士的专科护理水平，保证了护理质量，预防了一些不良事件的发生。
5）加强患者基础护理。认真落实患者特别是危重患者的基础护理、出入院护理、洗头、床上擦浴等，保持患者皮肤（会阴、指甲、趾甲）、头发、口腔清洁无异味、患者卧位正确舒适，给正确的辅助工具，落实翻身防压疮防并发症的护理措施。合理使用流动治疗车、手腕带，翻身枕。
3、以患者安全为目标，落实各项安全管理措施，保障患者安全。
1）每月组织科内护士进行相关法律、法规、核心制度和岗位职责等安全知识培训，强化和提高护士的护理风险意识和识别护理风险的能力。
2）做好患者安全管理工作。严格执行患者双重身份确认制度，给予每位住院患者戴手腕带，在进行各项治疗、护理活动前，至少同时使用二种患者身份识别的方法（床头卡、手腕带、双向核对）核对患者身份，确保正确实施操作；严格执行“三查八对”和床边双人核对制度，确保护理安全。加强高危患者的安全管
理。正确及时评估高危病人的安全风险，落实各项安全护理措施，压疮、跌倒、坠床等风险防范。
3）正确执行“危急值”报告制度和“危急值”报告工作流程，严格落实非惩罚性护理不良事件报告制度，对发生的不良事件积极上报，作根本原因分析，并根据和分析结果，确定持续改进目标。减少护理不良事件的发生率。
4）坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
4、建立持续的护理教育、学习机制，提高专科业务水平。
1）规范护士层级培训。导师根据培训内容有计划地进行培训，并对培训的内容考核，作好登记，护长每周检查一次，确保落实到位。
2）提高各层级护士专业内涵和临床应急抢救能力，提高护理队伍整体素质。除每月2次的业务学习小讲课外还加强护理人员的急救技能和专科技能培训，要求人人掌握急救技术及仪器的使用等知识，熟练配合医师做好危重病人的抢救工作。
3）取得护士执业资格的注册护士，在上夜班前必须进行夜班护士准入考核：专科知识、急救知识、消毒隔离知识、应急预案、科内物品放置、基础护理操作、护理文书书写等培训，培训后经护理部培训管理小组考核合格后才能上岗。对新来护士，科室实行一对一带教，全方面进行引导、督促、鼓励，使其尽快进入角色，胜任工作。
4）今年科室计划外送两名护士外出学习肺功能仪测定操作及纤支镜操作及配合。
5、完善护理教学，提高教学水平。
1）加强临床带教管理，规范护理临床教学，提高教学质量。选择年资较老的护士担任教学组长，选派责任心强热心带教的护士任带教老师。制定切实可行的带教计划并组织实施。带教老师要求人人熟练掌握临床带教计划，操作要规范，讲解要详细耐心，在带教过程中必须做到言传身教，做到放手不放眼，多提问学生，加强理论联系实际；同时鼓励学生向老师提问，巩固学习效果。
2）积极配合护理教研室的工作，按教学安排表完成相关教学工作。积极参与观摩医疗查房、病例讨论，提高教学水平。
6、今后思想
